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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4159次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5373次

• 尿毒症消化道出血的常见原因
  一，尿毒症患者常合并胃炎，研究发现尿毒症合并上消化道出血最常见的病因为胃炎，这可能与服用对胃肠黏膜有损害的药物有关，如阿司匹林、泼尼松，非甾体类抗炎药，铁剂等有关。尿毒症使胃铋钛的灭活和排泄减少胃泌素水平升高，兴奋壁细胞胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障，上消化道出血的危险性进一步增加。二、尿毒症患者，尿素氮、肌酐、胃泌素升高，本研究发现尿毒症合并上消化道出血患者，血尿素氮，肌肝，胃泌素水平比无上消化道出血合并症尿毒素患者升高。出血可能是尿毒症合并上消化道出血患者，血尿，素氮、肌酐水平升高的原因之一。三、尿毒症患者钙磷代谢紊乱，研究发现，尿毒症合并上消化道出血，患者的血钙水平，比非上消化道出血尿毒症患者高。尿毒症使钙、磷代谢障碍，血钙降低可引发剂发性甲状腺旁功能亢进，甲状旁腺激素增多，刺激胃泌素分泌，胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障。同时钙又是重要的凝血因子之一，缺钙可导致凝血因子下降或功能异常发生凝血功能障碍。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-23 8251次

• 尿毒症并发消化道出血怎么办
  尿毒症患者合并消化道出血一方面需要给予止血，收缩内脏血管以及抑制胃酸分泌的药物来治疗，另一方面要积极的寻找病因，从病因上进行处理，同时在血液透析的时候尽量的以无肝素透析为主。尿毒症患者合并消化道出血在临床上也是有的。如果患者出现了这种情况可以用一些止血的药物。另外就是应用生长抑素这一类药物来收缩肠道血管，对于止血的效果还是比较好的。而奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，对于上消化道出血，尤其是胃部出血效果还是比较好的。另外很重要的一点就是要积极的寻找病因。如果是糜烂性胃炎引起的，那么应用上述药物基本上就可以了。如果是其他原因引起的，那么需要从病因上进行处理。因为患者有尿毒症需要给予血液透析来治疗，在血液透析的时候尽量的以无肝素血液透析为主。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-23 3727次

• 尿毒症导致的消化道出血如何护理
  病情分析：通常情况下尿毒症导致的消化道出血病人首先是应该通过禁食禁水来进行护理的，主要是由于病人吃东西喝水可能会造成胃酸分泌增加的情况，在一定的程度上可能会使出血的症状加重。意见建议：建议病人一定要严密的监测血压，大便等情况的变化，然后如果出血严重时一定要积极的补充血容量，控制抗凝剂的使用。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-06 1703次

• 尿毒症并发消化道出血怎么办
  病情分析：尿毒症并发消化道出血，这时首先应给予无肝素透析以控制尿毒症的病情，在尿毒症病情得到控制的情况下给予止血药物，如奥曲肽，奥美拉唑等药物给予止血治疗。如果出血严重，可以给予输血。意见建议：尿毒症患者饮食应该以低盐低脂优质蛋白饮食为主，不要吃难以消化的食物，以免引起胃肠道的不适。多吃一些新鲜的蔬菜和水果。生活要规律，不要熬夜，忌烟酒。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2023-04-08 1005次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常见的原因是由于右心衰。右心衰时引起门静脉压力增高，胃肠道瘀血，有可能会并发消化道的出血，右心衰主要有以下症状：一、长期胃肠道瘀血引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘以及上腹疼痛的症状。二、肾脏瘀血引起肾功能减退，白天尿少夜间尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血肿大
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要为老年人，特别是男性患者。该病常继发于肺部慢性基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最为常见。肺心病的病程长，由于感染、呼吸衰竭，导致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜发生缺氧性坏死，心力衰竭又可使胃肠道瘀血，以及治疗时糖皮质激素的应用，可使患者在疾病加重期常常并发消化道出血。所以，在治疗上
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 86次