高血压危象治疗原则首先是及时降低血压。
对于高血压急症选择适宜有效的降压药物,可以静脉给药,要同时监测血压。如果是病情允许建议尽早口服给药,对于血压在短时间内急骤下降可能会导致重要器官的灌注明显减少,加重器官的损害。
一般情况下初始阶段血压控制的目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%,在随后的两个小时到六个小时内血压逐渐降至比较安全的水平,一般将至160/100毫米汞柱,在24-48小时逐渐降至正常。
除此之外合理选择降压药物也是非常关键的,建议选择持续时间短、停药之后作用消失快的药物,比如硝普钠。有一些药物可能会有严重的并发症,比如利血平可能会导致严重的低血压,一定要慎用。
总的原则是逐渐平稳使血压达标,不要急骤的达标导致重要脏器的损害。