对于溃疡性直肠炎的患者,首先应该控制炎症反应,然后考虑经过治疗,促进黏膜愈合,防治并发症,从而达到改善病人生存质量的目的。控制炎症反应首选氨基水杨酸制剂,包括5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶,这一类的药物用于轻中度的溃疡性直肠炎,也可以应用柳氮磺吡啶栓或者是灌肠剂。
对于中重度的溃疡性直肠炎的病人,可以应用糖皮质激素,如果是对于激素效果不佳,可以选用免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂有硫唑嘌呤和巯嘌呤。但是免疫抑制剂常见的不良反应有胃肠道症状和骨髓抑制,所以在使用期间应该定期监测患者的白细胞计数,如果不能够耐受,可以选用甲氨蝶呤。维持治疗的疗程应该根据具体的病情来决定,通常情况下不少于四年。