慢性角膜炎很难治疗,其主要是由真菌感染引起,或者是急性细菌性角膜炎、病毒性角膜炎迁延不愈转化而来,成为慢性的角膜炎。其治疗有以下几点:
一、抗细菌治疗 病因不明确时,首选广谱抗生素如妥布霉素、庆大霉素,待药敏实验出来之后,再选用敏感抗生素进行治疗。
二、抗真菌药物 可选用多烯类、咪唑类抗真菌药。
三、抗病毒药物 可选用阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼用凝胶等等。
四、抗阿米巴药物 阿米巴感染引起的角膜炎治疗比较棘手,常用羟乙环酸、丙氧苯脒、新霉素以及抗真菌药物进行治疗。
五、糖皮质激素的应用 糖皮质激素具有抗炎、减少新生血管以及疤痕的功效,但是容易影响上皮的愈合和创口的修复,促使病毒和真菌感染以及全身副作用,应该谨慎使用。
六、散瞳 可以减轻虹膜的刺激反应,在一定程度上减少穿孔时发生虹膜前粘连的风险。
七、手术治疗 炎症消退后留下疤痕,可以进行角膜移植术或准分子激光治疗。