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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9395次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10764次

• 肾盂肾炎血尿特点
  肾盂肾炎患者出现血尿往往肉眼血尿比较少见，尿常规检查在显微镜下有可能会出现红细胞，一般情况下肉眼观察很难发现血尿。对于肾盂肾炎患者在临床表现上急性肾盂肾炎往往起病急，有发热寒战，食欲不振，恶心呕吐，体温在38到39之间，也可达40度，伴有头痛，全身酸痛，热退时大汗，另外单侧或者双侧会有腰痛，多为钝痛或者酸痛程度不一，少数有腹部的绞痛。沿输尿管向膀胱方向放射，再就是有膀胱刺激症，尿频，尿急，尿痛比较明显。慢性肾盂肾炎临床表现复杂而且容易反复，病程长，有时表现为无症状性的菌尿或者间歇性的尿频尿急尿痛，有可能伴有慢性间质性肾炎的表现。到了晚期有可能出现肾小球功能损害，甚至发展到终末期肾衰引发尿毒症，对于肾盂肾炎一定要早期发现规范的治疗，一般都是选择抗生素足疗程应用。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 2923次

• 肾盂肾炎尿液特点
  肾盂肾炎是上尿路感染，一般来算的患者是，尿道口的细菌上行进入泌尿系统，到达肾盂生长的部位，而引起这个部位的细菌型的炎症。患者主要会出现腰痛发烧等症状，还有可能会引起肉眼血尿，因为是细菌炎症，所以这样的患者的尿液的特点，典型的特点是尿液中会有白细胞，白细胞是身体的一种免疫细胞，当有细菌性的炎症的时候，白细胞就会被调动起来，聚集到有炎症的部位，所以这种的话，是尿液中白细胞会比较多，这是诊断肾盂肾炎的一个重要的一个依据。另外肾盂肾炎的患者，有的时候可能会引起肾盂肾盏的，这个部位的小血管的破裂，所以有的患者会出现肉眼血尿的情况，对于肾盂肾炎患者，尿常规中除了有白细胞以外，一般还会有红细胞，不过来这种红细胞，一般是一个均匀型的完整完整的红细胞，以上就是肾盂肾炎的尿液的主要的特点。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-06 4149次

• 急性肾盂肾炎的病变特点有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎的病变特点是表现为腰痛、发热，有的伴有尿频、尿急、尿痛。肾盂肾炎属于尿路感染的一种，而且属于上尿路感染，相比较急性膀胱炎，这种疾病还是比较重的。意见建议：急性肾盂肾炎最常见的感染细菌是大肠杆菌，所以需要应用喹诺酮类的抗生素或者头孢类的抗生素来进行治疗，同时要嘱咐患者多饮水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-06 1102次

• 急性肾盂肾炎尿液有何特点
  病情分析：急性肾盂肾炎患者尿液可能会颜色发红，像洗肉水一样，严重的可以呈鲜血一样，部分患者尿液会呈现白色混浊样，甚至出现白色絮状物。意见建议：不是所有的急性肾盂肾炎患者尿液都会有异常，很多患者是单纯表现为尿频，尿急，尿痛，腰痛，发烧等。如果有上述症状，需要尽快去医院查尿常规，泌尿系彩超等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-09 1203次

• 急性肾盂肾炎的病变特点
  一般急性肾盂肾炎的病变特点为高热、寒战、尿频、尿急、排尿困难以及腰痛等，患病后应积极配合医生治疗，防止病情进一步加重。急性肾盂肾炎通常好发于各个年龄段，一般育龄妇女多见。患病后会导致单侧或双侧肾脏受累，表现为局限或广泛性的肾盂、肾盏粘膜充血、水肿，表面有脓性分泌物，粘膜下可有细小脓肿，于一个或几个肾
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 90次

• 急性肾盂肾炎尿液特点
  急性肾盂肾炎尿液特点主要表现为尿频、尿急、尿痛或者出现肉眼血尿、蛋白尿等，患病后应积极配合医生治疗，防止变成进一步加重。急性肾盂肾炎是指发生在肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，其发病原因通常与免疫力下降、尿路感染、尿路梗阻以及肾血管狭窄等因素有关。患者患病以后通常会出现腰痛、高热、尿频、尿急以及尿痛
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-02-14 0次