论述急性肾小球肾炎的临床病理联系

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医生主讲实录

急性肾小球肾炎,临床特指急性链球菌感染后肾小球肾炎,他是一个基本可以治愈的疾病,临床表现一般是肾炎综合征、血尿、蛋白尿、水肿,高血压,伴或不伴有肾功能的异常。

典型的病理改变是毛细血管内增生性肾小球肾炎,外形是增大的。光镜下可以见到弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。急性期还可以伴炎性细胞的浸润,病变严重的时候毛细血管袢,管腔狭窄或闭塞、肾间质水肿以及炎性细胞浸润。

所以肾小球肾炎可能是轻微的血尿、蛋白尿,也可能是大量的蛋白尿或者是肾功能异常,一旦出现毛细血管袢管腔狭窄,甚至是闭塞,这种情况病人的氮质废物是无法排出去的,会出现急性肾衰,但是急性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭,经过透析等治疗一般预后是良好的。

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