慢性肾炎临床特指原发性肾小球肾炎,但是一些病人就诊不管什么原因,一查是肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者是肾病综合征、大量蛋白尿、低蛋白血症,高脂血症和水肿,这种情况下一定要积极的排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎。
如果病人是一个中老年,一定考虑有没有一些血液系统疾病引起的肾脏损坏,比如骨髓瘤肾损害或者是淋巴瘤肾损害或者是其他血液疾病引起的肾脏损害。
骨髓瘤肾损害往往尿中轻链明显增多,血清免疫固定电泳可以发现单克隆球蛋白,这个时候需要完善骨穿,骨髓细胞学检查,如果是骨穿、骨髓细胞学浆细胞超过30%,基本可以诊断为骨髓瘤肾损害,骨髓瘤肾损害的治疗主要是化疗,可以选择普通的激素加其他药物化疗。