第一、盆腔包块经药物治疗后缩小,但是不能完全消退。
第二、治疗无效或治疗后又反复发作者,或者难以与盆腔或者是腹腔恶性肿瘤鉴别者。
第三、盆腔结核形成较大的包块,或者是较大的包裹性积液者。
第四、子宫内膜结核严重,内膜破坏广泛,药物治疗无效者。
为了避免手术时的感染扩散,提高手术后的治疗效果,手术前后需要用抗结核的药物治疗,手术以全子宫以及双附件切除为宜。对年轻的妇女那应该尽量保留卵巢功能,对于病变局限于输卵管又迫切希望生育者,可以行双侧的输卵管切除保留卵巢以及子宫。
由于生殖器结核所致的黏连常常比较广泛而紧密,术前应口服肠道消毒药物并做清洁灌肠,手术室时应该注意避免损伤周围的器官。