肾炎合并高血压怎么办

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医生主讲实录

肾炎最常出现的临床表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压,多数肾炎患者合并有高血压,对于此类高血压,首先应注意休息,同时应控制饮食,减少盐的摄入,避免加重高血压的症状,需应用药物控制高血压,因氮质血症和高血压常提示肾炎患者的预后不良,持续性高血压是加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要危险因素,积极控制高血压十分重要。

临床上,常采用ACEI和ARB类药物进行降压治疗,此类药物不仅具有降低血压的作用还能减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,具有肾脏保护作用,其肾脏保作用主要通过对肾小球血流动力学的特殊调节起作用,一方面此类药物扩张入球小动脉和出球小动脉,但对出球小动脉的扩张作用强于入球小动脉,从而降低肾小球内高压力高,高灌注和高滤过,另一方面药物通过其血流动力学作用,可抑制细胞因子减少尿蛋白,从而达到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护的作用。

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