宫内膜厚对于有性生活史的女性不能排除妊娠的可能性,所以建议抽血检查,如果能经过检查排除妊娠,考虑是子宫内膜的病变是不能排除的,尤其对于已婚35岁的女性,子宫内膜病变的发病率相对来较是比较高的。
建议行刮宫,最好的方法是在行宫腔镜探查术,在宫腔镜下了解子宫内膜的情况,有没有异常的病灶,以及颈管的内膜有没有异常的改变,宫腔内有没有异常的赘生物,还可以看到整个宫腔的形态以及双侧输卵管的开口。就是在宫腔镜下行子宫内膜异常的病灶的切除或者是子宫内膜的刮除术。
术后应将刮除或切除的组织送病理检查,明确诊断。根据病理检查的结果决定是不是要追加治疗或者是追加手术治疗。如果经过病理检查考虑是子宫内膜的增生性的改变或者是子宫内膜的息肉,是由于子宫内膜缺乏孕激素的作用而导致的,为了预防术后的复发,建议行孕激素的全周期的治疗或者是对于没有生育要求或者是短期内没有生意计划的女性,可以宫腔内放置曼月乐环或者是口服复方短效避孕药,以达到预防复发的目的,如果病理的检查考虑是子宫内膜的癌性病变或者是子宫内膜癌,应给予追加手术治疗。