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• 怎样判断肌无力

  老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因，我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身，本身肌肉纤维，它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统，神经系统就是说我们骨骼肌的收缩，也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌，就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌，我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌，心肌是专门在心脏上面，所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的，它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动，然后支配肌肉，按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力，因为是骨骼肌它很多原因，像前面我们说的，你会出现肌无力，就是说劳累是一个原因。还有一种情况，比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够，比如镁多了或者说我们说的你钾低了，在临床上有些病人他会表现钾低了，他也可以表现肌无力。还有一种情况，就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了，或者脑出血了，他操纵什么，他神经支配不好，他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力，这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病，老百姓知道更多的说像类风湿病，还有一些甲状腺炎这些，还有一些系统性红斑狼疮，这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，它跟这些免疫性疾病，有些病人是伴发的可能都有合在一起，所以它属于免疫性疾病，所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上，主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的，就是神经元性的一些改变。神经元改变了，它可以上运动神经元或者下运动神经元，它最后到的结果也会出现肌无力，它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力，比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人，那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 20050次

• 肌无力早期症状

  肌无力是咱们平时当中说的一句话，但是在医学上说，这样说它不太全面。它包括了很多不同的类型。那么我们说的肌无力，可能最主要还是指的重症肌无力。因为这是你如果在就医，给医生说你说我肌无力，他们首先想到的是重症肌无力。重症肌无力早期症状就是前面我们说的，就是朝轻暮重。刚开始就是咱们的眼睛受影响，就出现我说的俯视或者斜视，就是歪眼看人。还有就是眼裂，就是眼睛挺大，到下午了晚上了，眼睛睁不大了。进一步发展就发现咀嚼，咀嚼没有力量。这些症状，你休息以后特别是早期，休息以后他会改善，一会儿就好了。很多病人他就不当回事，以为自己是疲劳了。你再运动一会儿、活动一会儿他又加重了。还有进一步发展，面部肌肉就会出现什么呢。咱们说的说话声音嘶哑或者是饮水呛咳。这些症状逐渐就出来了，都是主要集中在颅神经支配的区域。还有的病人支配的就是，咱们头抬起来的话也是颅神经支配的，支配咱们的斜方肌，胸锁乳突肌这些的。如果它受到了影响，病人就会抬头抬不好，他就这么低头，他得用手把他支撑起来，要手帮助才能抬起来。这些都是他早期的一些表现。它影响咱们上肢的时候，病人开始他手举起来梳头比较差，就抬不起来了。活动受影响，这就是重症肌无力。早期的一些表现，重症肌无力它分，我们说的这些症状主要指的是成人。成人分几种，咱们眼肌型的、上肢型的还有一些小孩的。小孩的比较少，婴幼儿也有。婴幼儿这个疾病，他恢复得比较好。他主要是母亲的抗体，经过胎盘到婴幼儿去了，破坏婴幼儿的乙酰胆碱酶的受体，它就引起他的无力。但是积极治疗以后，婴儿表现就是他哭声没有声音就很弱很弱。他要吃奶，吸也吸不进去，他都是这种表现。婴幼儿得赶紧治疗，一般一到三周他就恢复好了，这就是重症肌无力的一些早期表现。那么还有一些肌无力，就是前面说的有些肌无力是什么呢。像我说的是肌肉本身的一些疾病，像肌炎，肌肉发炎了。这个时候他也会出现一个肌无力，既然是肌肉发炎，他一定会感受发炎这个肌肉，这个部位他有肿胀或者自己感到发肿发胀，或者你按的时候他有疼痛这种情况，这就是肌炎的表现。同时你觉得没有力量，这个时候你就要小心点是不是有肌炎，这个也可以进行查。前面我们还说的，还有一些病人无力是怎么来的，叫癌性的肌无力。有些肿瘤晚期特别是小细胞肺癌，癌性的肌无力。它产生一个病人也感觉到一个无力状态，这种表现，他是个全身性的一种无力，跟咱们说的这种肌无力它不太一样。这个病人感觉到浑身的乏力，干什么都没有，咱们说就提不起精神就全身力量很弱，这是肌无力不同的疾病，它的表现是不太一样的。那么我们常规说的，这种重症肌无力，肌无力都是重症肌无力。因为它是一个单独的病，免疫性疾病。它的表现，临床上确实有些特殊的。如果一个患者他感觉到每天早上起来，自己的面部睁眼都可以，可是到下午就睁不开眼睛了。如果这个症状是持续发作，你休息好了就好了这种情况你就要高度怀疑自己是不是得了重症肌无力了。这个我们建议尽快去医院，正规医院去检查一下。这个治疗咱们说了，前面讲一个。还有一种肌无力就是咱们前面说的，肌萎缩侧索硬化症这个疾病，这个它有一个比较好的药，咱们叫万全力太利鲁唑片它可以控制它。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 27450次

• 头晕肌无力怎么治
  头晕肌无力，这种情况首先考虑的是上呼吸道病毒感染之后出现的发烧症状，需要监测体温，如果温度不高的话可以多饮水进行物理降温，用酒精擦浴或者是洗热水澡，如果体温过高的话可以口服退热药物，如扑热息痛片，同时口服抗病毒药物，蒲地蓝口服液。其次我们要考虑的就是脑血管某处发生堵塞，形成缺氧缺血坏死造成脑梗塞，出现头晕，乏力，恶心和头痛的症状，需要到医院做头部的ct或者是核磁共振进行明确的诊断，生活中应该低脂饮食。
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  李春华 副主任医师吉林省中医院

  2018-12-06 3407次

• 重症肌无力吞咽肌无力需要住院吗
  这个时候是必须要住院的，因为已经出现了吞咽困难，为了防止营养的缺乏、进一步脱水或者是产生烦躁的情绪等加重病情，出现呼吸困难或者是误吸引起肺炎、窒息、缺氧等情况，需要尽快的住院治疗进行鼻饲。大多是一些比较富含有营养的维生素、高纤维的流质饮食，还要含有钾，钙等，同时还要高蛋白，同时还要清淡易消化的饮食，多喝流质、半流质的，比如骨头汤等。这种情况下还可以用健脾的中成药服用，但是也必须要制作成流质或者是半流质，可以浸泡成汤水。同时这类病人都要有一个正确的认识，心态也尤其的重要，如果特别急躁，沉溺在消沉、悲观、失望的情绪中，是不利于疾病的恢复的，有可能会加重病情。同时还可以用药鼻饲，还可以肌注甲硫酸新斯的明，对于治疗这个疾病是有一定的疗效的。
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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 4338次

• 肌无力好好治吗
  目前对于肌无力的患者来说，还是通过药物的方式来进行治疗，往往可以取得一定的治疗效果，临床上最为常用的主要选择使用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂，通过药物治疗，通常可以取得不错的效果，如果效果较差的话，还可以考虑通过血浆置换的方式来进行治疗，也有一定的帮助作用。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-06 1002次

• 重症肌无力眼睛能治吗
  病情分析：患者假如出现了眼睑上抬无力，眼球运动障碍，通过积极应用药物进行治疗，比如口服溴吡斯的明、强的松、硫唑嘌呤等药物，患者眼部的症状会逐渐改善。意见建议：建议此类患者需要及时医治，还需要完善胸部CT检查以明确是否存在胸腺瘤，如果出现了胸腺瘤就需要进行手术切除治疗，患者平时要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 601次

• 眼皮肌无力
  眼皮抬不起来，这种情况通常是由两种因素造成的。第一、由于上睑下垂导致，例如动眼神经麻痹造成的，可以由于病毒感染，眼部外伤，或神经系统的疾病导致。通常需要做眼眶及颅脑的ct或磁共振来确诊。第二、由于肌无力造成的，这是一种涉及到免疫系统的疾病。其中眼型肌无力，主要表现就是眼皮抬不起来。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-09-18 23897次

• 眼部重症肌无力怎么治
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，它累及就是神经肌肉接头的突触后膜，引起神经肌肉之间信号传递的障碍，导致了骨骼肌的收缩无力。那么重症肌无力常见的临床表现就是骨骼肌的收缩无力，活动以后容易加重，休息以后又会减轻，早晨的时候症状比较轻，到了晚上的症状又比较重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在临床上的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 398次