小儿急性阑尾炎的治疗原则,根据疾病的不同程度包括以下几个方面:如果是单纯性阑尾炎应该以手术为宜,特殊情况时可以保守治疗,在保守治疗期间要动态检查腹部的情况。
对于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等合并扩散性腹膜炎者,应该尽早手术切除阑尾。
对于三天以上症状稳定好转,腹膜炎已有局限的趋势,右下腹摸到了浸润肿块,这个时候就应该避免手术,以免感染扩散,炎症肿块吸收,或者形成脓肿后再酌情阑尾切除术。
对于阑尾脓肿,如果病程超过五天,脓肿直径小于五公分者,抗生素中药和支持治疗。
对于脓肿直径大于五公分,发热、腹痛经抗生素治疗无法控制,也可以在b超引导下穿刺引流或手术引流,术中见阑尾易于切除时,可一并切除。