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• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

  01:38
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4508次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3946次

• 腹膜透析置管术前指导
  一，心理指导，凡接受腹透的病人大多存在紧张恐惧心理，护士应做好病人的思想工作，消除紧张恐惧心理。二，透析前知识培训，腹透置管的病人，对手术前后有关知识渴望值较高，护士应根据病人家属的需要、文化层次以及社会地位讲解有关腹透知识，使其了解透析意义，导管植入过程以及导管的永久性，并使病人和家人了解一般的持续非卧床腹膜透析知识，了解自己的治疗选择，置管前一天对手术基本过程和麻醉方式进行讲解和宣教，使其积极主动配合手术。三，术前皮肤准备，清洁局部皮肤，范围是剑突下至大腿上三分之一处。四，肠道准备，目前排空大小便，必要时可行导尿或灌肠。五，药物准备，遵医嘱使用抗生素。
  语音时长 1:22”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1903次

• 腹透置管术后指导
  ​腹膜透析置管术后：第一、加压包扎，注意观察手术切口处有无渗血、渗液、有无水肿及脓性分泌物。第二、遵医嘱，应用止血药及抗菌素。第三、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。第四、术后卧床休息，一般采用半卧位或坐位，避免咳嗽、恶心、呕吐，以防导管移位，24小时根据情况适当下床活动。第五、做好腹管的护理，防止扭曲，一旦腹透管向外滑脱不能送回腹腔，观察腹透管是否通畅，有无蛋白质团块及血性渗出液。第六、并发症的观察及护理，发热、腹痛、透析液浑浊、异位、蛋白块阻塞、大网膜包裹、透析液渗漏、钛接头脱落、腹膜透析管路滑脱、断裂等，一旦出现任何异常情况，及时与医师联系，返回医院进行处理。
  语音时长 1:21”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 4737次

• 腹透相关腹膜炎是什么
  病情分析：腹透相关腹膜炎是在腹膜透析过程中患者出现发热，腹痛以及透析液混浊等腹膜炎并发症，也是腹膜透析失败比较常见的原因，细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。意见建议：建议腹膜炎的治疗应选用抗生素头孢菌素治疗但不适用于严重的腹膜炎，对于感染性休克和腹膜透析引流液严重混浊的患者可以持续的腹腔灌洗，随时观察引流液是否清亮。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-01-08 1103次

• 尿毒症血液透析置管如何护理
  病情分析：尿毒症患者血液透析置管要保持置管处清洁卫生。如果是在股静脉置管，要避免大腿弯曲，以免引起管打折。尿毒症患者行血液透析治疗，在股静脉或者颈内静脉置管是很重要的一个血管通路。意见建议：尿毒症患者需要给予血液透析来进行治疗。如果患者的卫生意识比较好，操作也比较方便，还可以行腹膜透析治疗。当然，如果经济情况允许，而且找到合适肾源，还可以行肾移植术。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 804次

• 腹膜透析患者的居家指导
  ​腹膜透析患者一般是在家中进行透析治疗，因此要注意：一，环境准备，腹透是种居家治疗要求操作环境清洁，患者出院前备好紫外线灯、血压计、称量杯等物品。二，指导患者每日测血压体重，糖尿病患者每月测一次五点血糖记录在透析记录本上。三，外口护理，严格按照无菌操作原则，每日进行外口消毒，并固定好腹透导管，术后半
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 828次

• 腹透患者的居家指导
  一、环境准备，腹透是种居家治疗，要求操作环境清洁。患者出院前，应备好紫外线灯、血压计、称量杯等物品。二、患者每日应测量血压、体重，并检测血糖。三、外口的护理，严格按照无菌操作原则，每日进行外口消毒，并固定好腹透导管。四、保持大便通畅，如有便秘、腹泻等，应及时与大夫进行联系。五、腹透患者的洗澡指导，腹
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 329次