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• 脑血栓病人的常用药

  脑血栓患者，最为常用的药物有以下几种，首先还要区别对待引起脑血栓的原因。如果是动脉粥样硬化形成引起的脑血栓，常规来讲，还是需要给予抗血小板治疗，最常选用的抗血小板治疗的药物，目前来讲还是阿司匹林。阿司匹林，目前认为50毫克到325毫克之间都是有效的，阿司匹林最常见的副作用，还是胃肠道的损伤。如果有胃肠道疾病的患者，可以替代的选择氯吡格雷，还有培达等，替代性的抗血小板的药物，但是缺点另外两种药物，相对阿司匹林来讲，价格稍微贵一些。那么除了抗板治疗以外，现在也要求改善动脉硬化的治疗，主要是针对血脂的管控，所以目前常用的是他汀类。另外依折麦布，这一类影响血脂吸收的药物，也是临床上这几年用的比较多的一类药物。另外对于一些栓塞性疾病原因，引起的脑血栓，我们要选择抗凝治疗，抗凝治疗最常选用的药物，还是华法令，另外新型的抗凝药物逐渐应用起来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 13383次

• 脑血栓患者吃什么药

  脑血栓患者一旦形成，如果没有吞咽障碍，或者是经过急性期治疗以后能够吃药，我们中西医这方面的药物还是非常多的。原则就是要抗凝，比如双抗，氯吡格雷和阿司匹林同时使用，使血液不再继续的凝聚，使血小板的功能受到控制。还可以吃一些改善循环，促进循环的药物，比如中成药，活血化瘀的药物，西药里边的扩张血管的药物等等，促进血液循环，代偿缺血的病灶造成的损失。同时还要吃一些保护脑细胞的药物，比如临床上常用的脑复康、胞磷胆碱钠、尼麦角林这一类药物来保护脑细胞。促进脑细胞的进一步的恢复和修复，尽量减少细胞功能的损失，尽量不留后遗症。所以脑血栓病人的吃药这三条原则是应该能做到的，它能起到很好的效果。但是在急性期，如果不能吃药的情况下应该输液进行治疗。要在医师的指导下开具处方治疗，而不是像民间传说的那样，春天输一次液管一夏天，秋天输一次液管一冬天，这是没有科学道理的。也不建议患者自行买药治疗，因为你自己毕竟不是医生，你选择药物可能治疗效果不理想，还有副作用，还容易延误病情。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-24 9550次

• 服用他汀类头晕
  如果是服用他汀类药物以后，出现头晕，可能是药物类副作用所导致的，建议更换降血脂药物，从小剂量服用。还有一个方法，看头晕的严重不严重，如果头晕的不严重，可以继续服用药物，基本上在服用药物三到七天以后，如果头晕的症状减轻或者说是消失，说明对药物副反应产生了一个耐受性，可以继续服用。如果服用三到七天，头晕的症状没有减轻反而严重，需要停了他汀类药物，换降血脂的药物。血脂高，平时饮食应该多注意吃些容易消化的食物，少吃些油腻刺激性的食物，而且要多吃蔬菜和水果，保证身体先从饮食上来调理。
  语音时长 1:38”
  吴莲波 副主任药师松原市中心医院（松原市儿童医院）

  2018-09-10 9893次

• 怎么正确使用他汀类降脂药
  目前，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物，是他汀类药物。应用他汀的药物能降低冠心病的相对危险性，达30%到35%，这类药物除了能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇以外，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，并降低甘油三酯。现在市场上出售的他汀类药物，除了洛伐他汀，另外大都是进口产品如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。它们的调脂作用主要是通过减少胆固醇的合成，增加低密度脂蛋白胆固醇受体，而是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。此外近年来发现他汀类药物还有具有调脂作用以外的心血管保护作用，尤其对急性冠脉综合征有良好的作用。其机制与稳定斑块，减少炎症细胞聚集，改善血管内皮功能，防止平滑肌细胞增生和内移，抗血小板聚集，降低纤维蛋白等有关。高脂血症病人使用他汀类药物治疗时，应避免与可能增加其不良反应的药物合用。同时注意非药物干预措施，对肝肾功能减退者应加强检测，并依据风险分层进行个体化治疗。除极高危病人应强化降脂以及尽快达标外，其余病人应从中小剂量开始治疗。我国老年人血脂异常以轻质中度为主，进行他汀类治疗时更应慎重选择强度和剂量，安全适度的他汀类治疗可以为告知血症病人带来确切显著的益处。
  语音时长 2:02”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-11 11082次

• 脑血栓病人用他汀类药管用吗
  脑血栓的患者口服他汀类的药物是有效的，因为脑血栓的患者最常见的致病因是脑血管狭窄或者闭塞改变，口服阿托伐他汀类的药物可以有效的稳定斑块，并且可以减少斑块的形成，降低血管内血脂的变化程度，对长期预后有很好的改善。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-24 2301次

• 他汀药能溶化脑血栓吗
  病情分析：脑血栓最常见的病因是由于不同程度的脑动脉粥样硬化引起脑血管闭塞，从而导致脑组织缺血缺氧坏死，引起不同程度的神经功能缺损症状。意见建议：他汀类药物是不能溶化脑血管内的硬化斑块的。其主要的功能包括：降低血脂，减轻血管壁炎症，从而减缓脑动脉粥样硬化的进展，预防脑动脉狭窄的继续加重，起到预防脑梗死的作用。目前只有rtPA或尿激酶等溶栓药物，在脑梗死的急性期可以起到溶化脑血管内新发斑块的作用。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-09 1902次

• 服用他汀类头晕
  如果是服用他汀类药物以后，出现头晕，可能是药物类副作用所导致的，建议更换降血脂药物，从小剂量服用。还有一个方法，看头晕的严重不严重，如果头晕的不严重，可以继续服用药物，基本上在服用药物三到七天以后，如果头晕的症状减轻或者说是消失，说明对药物副反应产生了一个耐受性，可以继续服用。如果服用三到七天，头晕
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 670次

• 服用他汀类药易缺硒吗
  服用他汀类药一般不易缺硒。他汀类药一般可以稳定动脉粥样硬化斑块和抑制胆固醇合成，常用的一般有洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀及阿托伐他汀等。服用他汀类药一般是不会影响硒的吸收，所以一般是不会缺的。使用他汀类药期间建议以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物，这样有利于疾病的恢复。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-19 56次