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• 室性早搏与冠心病有什么关系

  严格讲，室性早搏跟冠心病没有明确的因果关系。比如得了心肌梗死这样一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常见于一些容易发生各种不同的器质性心脏病，特别是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常见于至少用现代的技术看不到有明显器质性心脏病患者的一些情况，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。实际上，室性早搏本身无论发生在器质性心脏病和没有心脏病的患者，它本身并不是个独立的危险因素。如果有器质性病，是啥病治啥病。没有心脏病证据的一些室性早搏，我觉得最好的治疗是无为而治，就是不治疗，放松心情，不要与它为敌，而要学会与之为伴。我特别建议大家不要盲目地去做射频消融，没有任何证据说他可以通过这种手术，能够改变患者的人生，能够延长生存，能够化解风险，所以不要盲目去接受这些射频消融的手术。还有现在很多青年人、中年人都开始再要二胎，因为有室性早搏困惑了很多家庭。实际上，有些早搏没法治，有些患者为了要二胎去做手术，手术失败了，二胎就要不了了，这都特别荒唐。从很年轻的时候，就在妇产科会诊，我说如果没有器质性心脏病，有单纯的室性早搏，我觉得怀孕生孩子是很安全的，我有大量的随访的案例。所以这个室性早搏现在有特别大的误区，最重要我觉得大家不要被这些很混杂的信息给吓坏了，去盲目地接受一些副作用很大的药物，甚至手术的治疗。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 18937次

• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 11395次

• 房颤跟冠心病有什么关系
  房颤跟冠心病会有一定的关联，如果是冠心病的患者，就有可能会导致房颤的症状。引起房颤的原因是比较多的，特别是器质性的心脏疾病，就容易导致心律失常，引起房颤，所以房颤和冠心病会有一定的关联。除了冠心病会引起房颤以外，比如心脏瓣膜疾病，或者是心肌炎，心肌病，也可能会导致房颤，所以如果患者本身就有冠心病，一定要按照医嘱按时、按量的服用药物，避免出现心律失常的情况。一旦出现了房颤的症状，也要积极的应用改变心室率的药物，抗凝的药物来联合治疗，除此之外就是选择手术的治疗方法，如果是由于冠心病引起的房颤可以进行介入治疗。
  语音时长 01:13”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-07-20 856次

• 冠心病与房颤有什么关系
  它有一定的关系，房颤多是发生于器质性心脏病病人，多是见于冠心病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，以及心肌病，甲状腺功能亢进等。其次，还与缩窄性心包炎，预激综合征，慢性肺源性心脏病等有关，以上疾病都可以引起房颤的发生。部分房颤原因是不明的，可见于正常人，可以在情绪激动，外科手术，运动或者大量饮酒以后发生。房颤发生在无结构性心脏病的中青年人，称为孤立型房颤，或者是特发性房颤。而冠心病，它是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成，引起管腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧而出现一些临床症状。例如心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死等，这些疾病都属于冠心病的范畴，冠心病是冠状动脉出了问题，而导致一些疾病。而房颤，是由于这种传导束出现了问题，它属于心律失常的一种，两者不能划等号，两者有着因果的关系，冠心病是导致房颤的这种原因，主要考虑是冠心病引起的心肌缺血，影响了传导这种功能所导致的。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-05 1732次

• 喝酒和冠心病有什么关系
  病情分析：喝酒能够促进冠心病发作。喝酒能够增加交感神经兴奋，促进血管收缩，诱发冠心病的发生。所以冠心病的病人建议不要喝酒，同时戒烟。意见建议：冠心病患者除了戒烟，戒酒以外，还应低盐低脂饮食，多吃蔬菜瓜果，控制体重，并长期服用冠心病药物比如阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔等药物。如果频发胸闷胸痛，应及时完善心电图，心梗三项等检查。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-18 702次

• 高血压和冠心病有什么关系？
  病情分析：高血压和冠心病的关系主要是长期血压高是容易导致冠心病的，因为血压高会损伤动脉，主要是一些中动脉，冠脉血管就在其中，会引起冠脉血管的动脉粥样硬化冠脉血管的狭窄，从而引起冠心病，所以高血压的病人一定要把血压控制好。意见建议：高血压患者平时饮食要清淡，多吃蔬菜，多吃粗粮，要适当的锻炼身体，控制好体重，一定要按照医生的要求坚持服药，严格的把血压控制在要求范围之内。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-03 1201次

• 肥胖和冠心病有什么关系
  肥胖与冠心病之间的关系密切，是诱发冠心病的重要危险因素，肥胖患者的体重基数越大，肥胖时间越长，一般冠心病的患病率也会更高。肥胖患者通常血脂异常，并且容易伴发高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病都是容易引起冠心病的重要危险因素，而肥胖会容易使这些重要的危险因素聚集在一起，促进了冠状动脉的粥样硬化，使患冠
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 1005次

• 冠心病和年龄到底有什么关系？
  冠心病和患者的年龄有一定的关系，年龄是冠心病的危险因素之一，患者的年龄越大，发生冠心病的几率就越高，冠心病的患者可以通过口服药物以及手术的方式治疗。冠心病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所导致的心脏病，冠心病多发于40岁以上的人群，冠心病受到遗传因素的影响。同时患者有高血压、糖尿病等疾病也会引起冠心病的发生
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 114次