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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8159次

• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17391次

• 房颤复律指征
  心房颤动一般在以下条件下可以考虑复律：1、心房颤动病史小于一年，既往窦性心律不低于六十次每分。2、心房颤动后心力衰竭，或者是心绞痛的话，或本已控制着这一类病人可以考虑。3、心房颤动伴有心室率比较快速而且药物控制效果不是特别好。4、仍有的疾病已经得到控制但是心房颤动依然存在，比如说甲状腺功能亢进的病人甲亢完全得到控制，但仍然存在着房颤，这类病人可以考虑电复律来转复房颤。5、风心性心脏瓣膜置换或者是修复后三到六个月以上，修补术后两到三个月以上，依然有心房颤动的可以考虑电复律。
  语音时长 1:11”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-23 8125次

• 房颤复律药物
  首先房颤全称心房颤动，是一种十分常见的心律失常，我国三十岁以上的人群，房颤发病率为0.77%，并且随着年龄的增加而增加，男性多于女性。对于房颤的治疗，包括控制心室率以及复律的药物，房颤复律的药物主要包括以下几种类型：可以进行直流电复律，这种是非药物治疗的。同时1a类抗心率失常药物，比如说奎尼丁，普鲁卡因胺，1c类抗心率失常药普罗帕酮，和三类的抗心律失常药物胺碘酮，可以进行房颤心率的转复，成功率为60%左右，如果说药物复律没有效果，可以采取直流电复律。
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  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-24 11463次

• 房颤复律后怎么调理
  病情分析：房颤是一种常见的心律失常，主要是指心房丧失正常的收缩功能发生快而不规律的蠕动状态。其治疗可以通过使用药物或者电击，导管消融等恢复窦性心律。意见建议：患者恢复窦性心律后，首先要注意根据医嘱规律服用药物。尤其不要忘记服用抗凝药物，因为房颤患者容易形成血栓。其次要保持正常的生活作息，避免情绪激动，剧烈运动及吸烟饮酒等容易诱发房颤的诱因。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-16 1902次

• 房颤自转复律有啥症状
  病情分析：这个症状表现是因人而异的，所以还是要根据一些具体的情况经过相关的检查之后，再对症治疗是比较好的，心房颤动，如果想要转率，可以通过药物的方法或者是同步电转律的方法。意见建议：每个人的情况都是不一样的，所以还是要积极的进行相关的治疗，平时的时候注意控制情绪，不要波动过大。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1302次

• 房颤转复指征
  房颤转复一般需要房颤持续时间是在半年以内，心脏无明显扩大，行心脏彩超时心房内无血栓，左心房内径小于五十毫米，心功能在二级以内，风湿性心脏病者无风湿活动，一般转复时需要患者的血钾正常，无酸中毒等临床表现。对于房颤发生时间不确切者，一般要建议抗凝治疗三周，三周以后再进行转复，同时转复以后仍然需要抗凝药物
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 270次

• 房颤复律的时间
  心房颤动进行复律的时间一般是越早越好，对于新发现的心房颤动或者是住院之后发现的房颤，首先要选择进行药物复律，可以选择奎尼丁，普罗帕酮，胺碘酮，伊布利特等等。要用药物能够复律成功的话，后续还要继续口服一段时间的药物来维持窦性心律。如果用药物复律效果差，或者患者存在血流动力学不稳定，像这种情况要尽早的进
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 307次