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医生主讲实录

在临床上,如果iga肾病患者表现为大量蛋白尿,也就是患者尿蛋白定量大于等于3.5克每天时,建议患者如果没有明显的禁忌症,应当在医生指导下,应用足量的糖皮质激素,也就是一毫克每公斤体重每天,按照公斤体重换算,也就是12片强的松进行口服治疗。建议患者应当足量应用糖皮激素治疗8到12周时,才可以考虑进行减量。

患者具体减量的时机以及减量的剂量,需要严格遵医嘱来进行执行,千万不要擅自对药物进行减量或加量,千万不要擅自停用激素,以免可能会造成加重病情的后果。

如果患者单用12片强的松,疗效不佳时,必要时还可以联用其他一些免疫抑制药物,如环磷酰胺,或者是霉酚酸酯等进行治疗。

在治疗过程中,还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂进行治疗。

如果患者出现了明显的低蛋白血症,还应当进行积极的抗凝治疗,以免深静脉血栓形成。

以上内容仅供参考

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