盲肠憩室炎如何治疗

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医生主讲实录

盲肠憩室炎是憩室病常见的并发症,憩室炎起始于结肠壁微小穿孔导致的憩室周围炎,发病率约为10%到25%,单纯的憩室炎占到75%,25%有脓肿、梗阻、穿孔、腹膜炎、瘘管等并发症。急性憩室炎的表现为急性左下腹痛,伴有发热、下腹部压痛及反跳痛。

化验血常规会发现白细胞增高,查体左下腹部可以触及到炎性腹块,有部分或者是完全梗阻时有肠鸣音亢进,并发腹膜炎时肠鸣音消失。

对于轻症的憩室炎的患者治疗主要包括休息,流质饮食和口服抗生素,症状缓解以后逐渐过渡到低渣软食和每天服用消炎药物,两周以后做钡灌肠明确诊断,一个月以后恢复高渣饮食。如果患者症状严重,口服消炎药物不能够有效缓解,那么引起弥漫性腹膜炎,伴有或者是不伴有穿孔,不能缓解的肠梗阻,结肠内造瘘等的患者需要急诊手术。

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