肾小球肾炎如果按疾病的自然转归它的最终阶段是进入到尿毒症期,尿毒症四期即属于与肾小球内生肌酐清除率在30至15毫升每分钟之间的患者。
肾小球肾炎进展到尿毒症的主要因素有以下有关:
一、肾脏病理类型,微小病变的患者疾病进展的速度比较慢,如果是局灶节段性肾小球硬化和毛细血管内增生性肾小球肾炎,两个类型疾病的预后比较差。十年进展到尿毒症的患者约30%以上,iga肾病的患者十年进展至尿毒症的患者占20%。
二、蛋白的水平,尿蛋白定量越多,进展至尿毒症的时间和机会会更大,以1g每天为界限。
三、高血压,如果合并有高血压并且难以纠正,难以配合的患者进展至尿毒症的患者会更多,是肾小球疾病的独立危险因素之一。
其他的比如高脂血症,饮食不控制,高血糖等情况也是影响的主要因素。