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医生主讲实录

高脂血症的危害很大,会加速全身动脉粥样硬化的发生,对于已经发生冠心病和其他部位动脉粥样硬化性疾病的患者,应该采取药物治疗。应该降低密度脂蛋白胆固醇的水平降到2.6mmol/L,治疗12周以后根据血脂的情况调整药物降职的治疗方案,根据冠心病危险性的高低,而决定应用药物或采用治疗性生活方式的改变,降低低密度脂蛋白胆固醇的起始值和达标值。

常用的降脂药物有:

一、他汀类,这是临床上应用最为广泛的一类药物。这类常用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,舒伐他汀以及阿托伐他汀等。其调脂作用明显对于低密度脂蛋白胆固醇水平的降低作用最强,总胆固醇次之,同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平。主要用于家族性和非家族性2a、2b和三型高脂血症。另外,也可用于二型糖尿病和肾病综合征所引起的高胆固醇血症。

再就是贝特类药物。常用的有吉非贝特,非诺贝特等,贝特类药物调节作用也有非调脂作用,既能降低血浆甘油三脂和提高高密度脂蛋白胆固醇水平,减少极低密度脂蛋白的合成与分泌和轻度降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。另外,还有胆酸螯合剂和烟酸类调脂药物。

以上内容仅供参考

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