有以下几种可能:第一种可能性,如果有性生活史,不能排除妊娠相关的疾病。第二点就是子宫内膜的病变,不能排除。第三是月经失调,建议及时到院就诊。
首先得查血绒毛膜促进激素,明确诊断是否妊娠,如果检查的结果是正常的,可以排除妊娠相关的疾病。然后做妇科检查,了解外阴、阴道有没有异常的出血的现象,宫颈有没有就是明显的赘生物以及接触性出血,或者是宫颈糜烂的表现。再有就是了解子宫体的大小、位置、活动度,有没有压痛,双侧附件有没有明显的占位病变。
另外做盆腔彩超的检查,就是了解子宫内膜有没有占位性的病变。如果通过妇科检查,考虑出血来源于宫腔,子宫排除明显的占位性病变的,比如粘膜下的子宫肌瘤,大的肌壁间的子宫肌瘤,子宫内膜的息肉等等。因为子宫内膜厚出血不止,不能排除子宫内膜的病变,建议做宫腔镜的探查,在宫腔镜下行子宫内膜的刮除或者是异常子宫内膜病灶的切除术,术后送病理检查,根据病理结果来决定进一步的治疗的方案。