甲减要做什么检查

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医生主讲实录

甲减也就是我们说的甲状腺功能减退症,在确诊之前当然是要做一个甲状腺的功能检查,也就是查我们的血清TSH和T3T4,这对甲减的诊断具有重要意义,而且是最有用的一个检查项目。甲状腺性的甲减表现的就是一个TSH的升高,而t3t4的下降,但是如果是垂体性或者是下丘脑性的甲减则T3T4、TSH均会表现为下降的情况的。那除了甲状腺功能之外,我们还可以查甲状腺的吸碘率,甲减的患者明显的低于正常,常表现为一个低平的曲线。

另外,我们还可以做一个心电图和x线的检查,包括还有超声的检查,主要是看看超声检查里面是否有心包积液的存在。另外对于呆小病的患者在x线上的可以表现为一个骨龄的延迟,而心电图的表现是会表现为一些T波低平或者是倒置或者还有低电压,甚至出现窦缓的情况,当然这个是没有特异性的。

另外,我们可以查一查血脂,很多甲减的患者会有高胆固醇血症、甘油三酯生成的这个情况。所以我们可以查一下,另外在必要的时候还可以做一个TRH兴奋实验,也就是我们说的促甲状腺激素释放激素实验,这个实验主要是为了定位病变是在下丘脑还是在垂体。

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