慢性胰腺炎是由不同因素造成的胰腺组织和功能的持续性和进行性损害,其病理特征是胰腺纤维化,最终导致胰腺内分泌功能和外分泌功能永久性丧失。
慢性胰腺炎临床症状没有特异性,但是以反复发作的上腹部疼痛和胰腺外分泌功能不全为主要症状,可以伴有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石和假性囊肿形成。治疗慢性胰腺炎,针对患者存在的腹痛,可以口服非阿片类止痛药物缓解疼痛。
针对患者存在的外分泌功能不全,可以口服胰酶制剂,通常是采用高活性肠溶胰酶替代治疗,并且辅助饮食疗法。
胰酶应该在餐中服用,同时应用质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、泮托拉唑或者是h2受体拮抗剂,也就是甲氰咪胍等药物来抑制胃酸的分泌,可以减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物的疗效。