风湿热引起的心肌炎,首先在一般治疗患者应该在急性期卧床休息,而等心动过速或者心电图异常改善后,仍然需要继续卧床两到三周,总的卧床时间不能少于一个月,然后逐步的恢复活动。
而针对药物治疗,首先需要应用抗生素消除链球菌感染,通常选用的是青霉素,其次可以选择头孢类药物或者红霉素。而对于心肌炎的抗风湿治疗一般需要应用糖皮质激素治疗,通常选用的是泼尼松,成人需要每天30到40毫克。
而对于病情严重合并明显的心力衰竭患者,可以静脉应用地塞米松5到10毫克每天滴注,或者是静脉滴注氢化可的松每天200毫克。患者的病情症状减轻,心电图或者是心脏彩超提示心肌炎的症状改善后,可以口服激素治疗。
由于风湿热合并心脏炎容易导致再次复发,所以需要进行长期抗感染治疗预防再次发作,避免出现慢性心脏瓣膜病。