卵巢囊性的包块有以下两种情况:
第一种,就是生理性的卵巢囊性的包块,也就是卵巢的黄体的囊肿。
第二种,就是病理性的囊肿。
如果做彩超检查就是在黄体期,有可能是卵巢的就是生理上囊肿,可以做肿瘤标志物的检查,如果肿瘤标志物是正常的,没有任何不适的症状,可以观察两到三个月,在两到三月以后在月经刚刚干净以后做盆腔彩超的检查,明确卵巢囊性的包块是否存在,如果自行消失了,说明是生理性的囊肿,如果卵巢囊性的包块持续存在,就可以明确诊断为病理性的囊肿。
对于病理性的囊肿,如果肿瘤标志检查是正常的,考虑良性的可能性比较大,建议行微创的手术,也就是腹腔镜的手术,在腹腔镜下行卵巢囊性包块的剥除术或者是患者的附件切除术,或者是全子宫加双侧附近的切除术。具体的手术的方式要根据患者的年龄,有没有生意要求以及有没有伴随的症状,比如有没有扭转等综合考虑。
另外还要根据术中病理的性质,如果病理的性质是良性的,手术的方式不做任何的改变,术后做定期的随访,如果是恶性的,要改成经腹的手术,对早期的做了卵巢恶性肿瘤的分期的手术,如果术前通过检查不能排除恶性的可能,就是恶性的可能性比较大,建议行经腹的手术,如果是早期的卵巢癌,行卵巢癌经腹的分期手术,如果考虑是晚期的,做卵巢恶性肿瘤的肿瘤减灭术,术后根据病理的结果再决定是否进行化疗。