如果38天没来月经,如果有性生活史,首先要明确是否怀孕,如果没有性生活史,就是诊断为月经失调,如果出现38天没有来月经,要及时的到医院去就诊,进行明确诊断。
如果对已婚或者是有性生活史的女性,首先要查血绒毛膜促性腺激素,明确是否怀孕,如果检查的数值是高于正常的确诊是怀孕,然后再结合彩超检查,明确是宫内孕还是宫外孕,如果是宫内孕,要明确胚胎在宫内的发育的情况,因为怀孕38天彩超检查不能探及胎芽以及原始的心管的搏动,确定是宫内早孕以后,建议怀孕6到7周到医院去复查盆腔的彩超进行明确诊断.
如果血绒毛膜促性腺激素检查的数值是正常,可以排除怀孕,排除怀孕以后做彩超检查明确子宫内膜的情况,如果子宫内膜厚度是正常,可以给予孕激素治疗,使子宫内膜的脱落发生撤退性出血,使月经来潮。
如果已经停经38天,子宫内膜很薄,说明体内的雌激素水平低,可以给予雌激素治疗,刺激子宫内膜的生长,然后再加用孕激素,两者同时停药使子宫内膜脱落,发生撤退性出血,必要时查女性激素水平六项了解卵巢功能。