腕管综合征是正中神经在腕管内受压的,而表现出一组症状和体征,发病原因主要有:外源性压迫、腕管管腔本身变小、腕管管腔内容物增多体积增大。
临床表现主要有:中年女性多见,病人首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚,夜间和清晨症状最重,适当抖动手腕症状可以减轻,有时疼痛可牵涉到前臂,体检可以发现拇指、食指、中指有感觉过敏或迟钝,大鱼际肌肉萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性。
电生理检查可发现大鱼际肌肌电图及腕-指的正中神经传导速度有神经损害指征。
腕管综合征的治疗:早期腕关节制动于中立位,非肿瘤和化脓性炎症者可在腕管内注射醋酸泼尼松龙,通常可收到较好效果。
对于保守治疗无效者需行手术治疗,术中发现正中神经变性严重者一般恢复速度较慢。