控制心绞痛发作的首选药物,一般情况下主要就是硝酸甘油,因为这类药物在应用以后起效比较快。除了能够扩张冠状动脉、降低阻力、增加血流以外,还能够扩张周围的血管减少静脉回流,这样能够降低心室容量,降低心肌的耗氧量,从而缓解心绞痛。在舌下含化以后,一般一到两分钟就能够起作用,半个小时以后作用能够消失。大部分患者在含化以后,两分钟以内就能够缓解心绞痛的症状。这一类药物除了舌下含化的以外,还有就是吸入的一些药物,这类药物吸收也比较快。
另外心绞痛并不一定就是完全的因为冠状动脉血管的固定狭窄导致的,还有一些可能是冠状动脉痉挛。如果怀疑是冠状动脉痉挛的情况,那么首选药物主要就是抗动脉痉挛的药物,常用的主要就是地尔硫卓。因为这类药物在应用以后能够起到扩张血管、改善微循环、改善冠脉痉挛这种作用,所以绞痛的性质不一样,首选药物也不完全一样。