面瘫也就是所说的面神经麻痹,多数由一种面神经炎造成的,也称为贝尔氏麻痹,通常这种面瘫都是急性起病的,在48小时之内就可以达到一个高峰。
在面瘫的前一到两天就可能会出现一些像耳后疼痛,单侧的一种味觉的丧失,甚至会出现一些听觉过敏,在某些情况下可以有一些轻度的脑脊液淋巴细胞的增多。
如果检查了头部核磁,可见面神经的膝状神经结和面神经水肿以及会出现一些均匀的强化,有时在颞骨处可以发现神经水肿的卡压,大约80%的患者可以在面瘫后的数周到数月之后完全恢复,采用肌电图可以评估面瘫的预后。
有证据显示如果视神经支配后十天也就是完全性面瘫十天后,面神经就会出现轴突变性,它的再生就会延迟到三个月左右,而且可能再生不完全,第一周不完全面瘫是评估预后的重要标志,有7%左右的病例会有复发。