肠系膜上静脉血栓形成是怎么回事

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医生主讲实录

肠系膜上静脉血栓形成是肠系膜缺血的其中之一的病因,肠系膜上静脉血栓有原发性和继发性两种,但是以继发性最为多见,患者常伴有高凝状态,比如真性红细胞增多症和癌症,肠系膜上静脉损伤,比如外伤、手术门腔静脉分流术后、腹腔感染和长期服用避孕药等等。

大约有半数的患者,有周围静脉血栓的病史,肠系膜静脉血栓形成,起病一般比较慢,常有数天至数周腹部不适,厌食,大便习惯改变等前驱症状,最常见的临床表现是发热,腹胀,大便潜血实验阳性。

随着病情的进展会出现腹痛加重,以下腹部最为常见,并且伴有呕吐、血便、呕吐咖啡样的液体,查体会有腹膜刺激征,甚至循环衰竭,腹腔穿刺如果抽到血性腹水,提示肠管已有坏死。

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