来月经子宫痛如果比较剧烈，考虑是痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，90%以上的痛经是原发性的痛经，与有月经来潮时子宫内膜前列腺素含量的增高有关；另外还有一种是继发性痛经是由于盆腔脏器的器质性病变引起的痛经，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等等。
对于痛经的治疗，我们选择常用的药物，前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药。前列腺素合成酶抑制剂是通过抑制前列腺素酶的活性减少前列腺素的产生来抑制子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗的有效率可以达到80%左右，常用药有布洛芬、酮洛芬等等，一般是选择月经来的时候开始口服，口服两到三粒以后痛经的症状就能够明显的缓解；如果对于要求避孕的妇女，可以口服避孕药抑制排卵减少血中的前列腺素的含量，达到治疗痛经的目的，它的治疗率和有效率可以达到90%以上。
如果痛经不是很严重，通过一般的治疗，比如说充足的休息和睡眠、适当的锻炼、保持一个良好的心态，认为的月经时期所有的不适是正常的、生理的反应，适当的放松以后腹痛的症状就可以明显缓解。如果通过一般的治疗以后，痛经仍然很严重，不能耐受，建议口服药物治疗。继发性的痛经如子宫内膜异位症或者是子宫腺肌病，药物治疗有很多选择，一些口服避孕药如孕三烯酮、米非司酮或者是GNRH。
