青光眼激光手术是指激光虹膜切开手术,用激光在虹膜上造孔解除瞳孔阻滞。可用红宝石激光、氩激光或二极管激光来进行。
青光眼的激光手术适用于房角没有形成的永久性黏连的急性闭角青光眼或可疑青光眼,早期慢性闭角型青光眼仅用缩瞳剂就能使眼压控制正常者,另外虹膜切除术未切透者,对侧眼如果有睫状环阻滞型青光眼病史的健眼可以进行此种手术方式。
青光眼激光术后需要给予0.5%可的松或0.1%地塞米松眼药水滴眼,每天3-4次,一共3-5天。对于术后是否用扩瞳剂还是缩瞳剂滴眼意见不一,一般在术后一周内不用任何扩瞳剂和缩瞳剂,因为激光孔较小,扩瞳后使瞳孔变小或关闭会导致眼压升高。而缩瞳剂不利于术后炎症反应的减退,虹膜切开一周后再用缩瞳剂防止虹膜切口闭合和降低眼压。
另外术后注意观察眼压变化和虹膜切口开放的情况,如果眼压升高可给予0.5%噻吗心安滴眼液或口服醋甲唑胺等。