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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11725次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12647次

• 支气管扩张的手术适应症
  支气管碘油造影明确诊断，无肝肾脏器的器质性疾病，下列情况应当选择手术方法：1.单侧一叶支气管扩张病变行肺叶切除。2.单侧支气管扩张病变范围超过一个肺叶可以做双叶或肺叶加肺段切除术。3.一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显的病变，判定有充分代偿功能时可以实行单侧全肺切除术。4.病变累及双侧两肺叶，根据病人的情况选用双侧肺叶切除或分期切除肺叶。5.支气管扩张并发大咯血的病人，经药物治疗扔咯血不止，紧急做支气管镜检查，明确出血来自并非则可以实行急诊肺叶切除。
  语音时长 1:29”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2921次

• 支气管扩张外科治疗适应症
  支气管扩张外科治疗，主要是适用于反复急性感染和大量咳血的患者，此时已经严重的危及患者的健康，甚至有生命的危险。另外患者的支气管扩张的病变是比较局限的，在一侧肺叶或一侧肺段之内。一般情况良好、患者心肺功能也良好，能耐受手术的切除局部支扩的治疗，但对于两肺病变广泛、年老体弱、严重的慢阻肺和心肺功能不全的患者，此时是不能手术切除支气管扩张的。对于部分呼吸功能严重下降的支扩患者，还可以行肺移植的外科手术治疗，但随着加强抗生素的抗感染治疗以及支气管动脉栓塞术的介入治疗，支气管扩张的手术治疗越来越少，故其不是常规治疗手段。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-07 1397次

• 支气管狭窄球囊扩张术是什么
  支气管狭窄球囊扩张术比较简单，很快就做完。现在大多做无痛，静脉注射麻药患者会睡着，没有任何不舒服，醒过来就完了。支气管狭窄不仅可以做球囊扩张，狭窄明显严重的可以氩气刀。如果程度很轻直接扩张。术前术后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2004次

• 什么是经支气管镜球囊扩张术
  病情分析：支气管球囊扩张术是用来治疗支气管狭窄的一种常用的手段，主要是使用具有一定压力的球囊对狭窄的支气管进行扩张，支气管结核引起的支气管狭窄用的比较多。意见建议：支气管球囊扩张术常常结合一些其他的支气管镜下介入技术，比如冷冻等一起进行治疗，治疗效果还要根据具体病情来进行分析。
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-27 1903次

• 气管切开适应症
  气管切开是解除上呼吸道阻塞及呼吸机麻痹患者的重要措施之一，主要适用于以下几个方面：第一，喉梗阻，喉部的的炎症，异物，肿瘤或者是外伤等引起的急慢性的喉梗阻，导致缺氧窒息。第二，下呼吸道感染，炎症，分泌物较多时阻塞主支气管。第三，需要较长时间应用气管插管、有创呼吸机机辅助呼吸者。第四，预防性的气管切开。
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 1306次

• 小儿支气管肺炎激素应用的适应症
  在治疗支气管肺炎的时候我们选择激素主要是减少炎症的渗出、解除支气管的痉挛、改善血管通透性微循环、降低颅内压，其指征为：一，炎症的传遍或者是呼吸衰竭二，就是全身中毒症状比较明显。三，合并感染中毒性的休克。四，出现脑水肿。五，胸腔内短期内大量渗出。上述情况的可以短期使用激素，一般我们选用甲破尼龙，一到两
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 77次