房颤患者分为快速型房颤和缓慢型房颤。当房颤患者心率很快时,必须尽快给予治疗。如果患者心功能是正常的,没有显著的心衰症状,则应该尽快给于洋地黄类药物加β受体阻滞剂,或者视情况而加用胺碘酮,尽快将心率控制在100次以下。因为快速房颤患者心功能可以急剧下降,导致患者心肌缺血发作,心衰发作,甚至于急性左心衰发作。
其中β受体阻滞剂要从小剂量逐渐增加剂量,为了使它快速起效,可以选择舌下含服。而洋地黄类药物,可以静脉间断应用西地兰时给予口服地高辛。运用可达龙有很多禁忌症,需要全面评估患者情况,并且要仔细询问患者房颤发作的时间,以决定是否先抗凝再应用胺碘酮治疗。