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• 新型冠状病毒感染患者的预后如何？

  这次新型冠状病毒的整体预后，我们认为要比十七年以前的SARS要好。目前的数据显示它的死亡率，致死率还是低于SARS，是更低于埃博拉病毒，我们看到埃博拉病毒，它的侵袭率、致病率和致死率都是非常高的。这次的至少从现有的病例上，和现有的数据分析上，我们看到新型冠状病毒比SARS的致死率要低，确诊患者和家属，更多的基层医生，不要过度恐慌。目前更多的轻型确诊患者，主要是通过隔离、医疗观察，就可以解除隔离出院，现在也确定了解除隔离、治愈出院的标准。不仅仅是依据临床症状，不仅仅是根据血象的改变，也不仅仅是核酸的检测，还有胸部CT的影像变化，相关的各项指标合格以后，才能出院。出院后还需要14天的隔离，更多的病人，特别是轻症的，无症状的这些患者，痊愈后几乎没有什么后遗症，也没有并发症。目前从出院的患者中，我们也看到了这样的数据，已经出现了合并新型冠状病毒感染的，特别是合并有慢性基础疾病的，合并有慢性疾病的病例，不会因为这次新冠病毒的感染，就完全好了。至于新型冠状病毒，如果出现了新型冠状病毒感染，多器官功能不全，可能对我们的肺功能会有一定的影响。现在看来痊愈后，出现肺纤维化的几率和比例，也是低于SARS的。但是毕竟早期对疾病认识不够，早期从出现症状到确诊，从确诊到收住院治疗，这个时间太长了。目前武汉地区、湖北地区，收治更多的重症病人，也是打引号的，现在收治的病例叫库存。早期发病的病人，由于没有及时收到救治，是由轻型的演变成重症的，所以我想目前每天报告的确诊的病例，在逐渐下降，随着湖北这次地毯式的，挨家挨户的流行病学的流调，随着尽收尽治的策略的落实，更多确诊的病人收进医院。早发现早隔离，早治疗的病人，预后应该是很好的。我们也希望更多的发热患者，更多的疑似病人，特别在疫区，希望及时跟医院，跟公共卫生部门，跟政府组织的志愿者保持沟通，尽可能快的进行隔离。如果我们认为，不是疑似病人，也不是密切接触者，只要有了发热症状，不管他是感冒，还是流感，还是一些其他肺部疾病，也要学会居家隔离。因为尚不知道他会不会，是真正的感染病例，因为毕竟有些感染病例，不管是检测样品的获取方法，还是检测试剂的相关因素，还是做了咽试纸以后，送到医院的时间延迟，总归还有相关的影响因素，出现了核酸检测假阴性。所以还希望大家早发现、早隔离，至于在医院以后，就由医院来进行治疗，如果是早发现早隔离、早治疗、早观察的病例，可以说没有任何后遗症，如果出现了多器官功能不全，那肯定也会有这一些相应的表现。但是具体哪些并发症更多？哪些危及我们生命更大？目前还没有数字数据，希望随着救治的病例不断推进，随着更多救治病人的成功，哪怕救治病人的失败数据，我们也会积累更好的。更宝贵的临床资源和救治经验，针对每一个患者的预后判断，包括合并疾病的转归，多器官功能不全的救治，包括一些死亡病例的分析，会给我们整体国家的，今后公共卫生突发事件的应急处置，带来更多的宝贵经验。

  

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  支修益 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-02-25 14817次

• 新型冠状病毒感染患者不能吃什么食物

  新型冠状病毒感染患者不能吃过于油腻的食物，不能吃过于辛辣刺激的食物，也不建议吃过咸、过甜、过凉，可以诱发患者出现剧烈咳嗽、刺激性咳嗽等刺激性的食物，因为可能会在此基础上加重病情。过于油腻的食物，会增加患者血管疾病的风险，像不建议吃火腿肠等加工类的肉食品。建议患者吃富含有蛋白质，相对清淡的，富含维生素、矿物质、微量元素的食物，比如像谷类、薯类的食物；像鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、鸡肉等食物；像新鲜的蔬菜、水果可以吃像油麦、油菜、白菜、苹果、梨、香蕉、柑橘、葡萄等。还建议患者不要熬夜，规律作息，保证足够的免疫力来对抗病毒和细菌的感染。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 40039次

• 怎样正确抽取血培养
  在临床上经常遇到一些发热不明原因的病人，尤其是对于高热的病人，一定要及时抽取血培养。当病人体温超过38度五以上，在病人畏寒，寒战时抽取最佳，取血间隔1小时以上，共取三次，每次尽量从不同部位取血，一般要在应用抗生素之前取血，每次需氧、厌氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。怀疑真菌和特殊菌者，与细菌室联系，做特殊培养，延长培养时间，对已经应用抗生素的病人，如果情况允许，可停药24到48小时后取血，否则可使用含活性炭培养瓶。
  语音时长 1:17”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 32825次

• 感染性心内膜炎如何抽取血培养
  血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者，培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第1日采取的标本。对于未经治疗的亚急性患者应在第1日，间隔1小时采血，一次共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次以后，开始抗生素治疗。已用过抗生素的患者，要停药2-7天以后采血。急性患者要在入院后3个小时之内，每隔1小时采血1次，共取3个血标本后开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血，每次取静脉血10-20毫升，作需氧和厌氧培养，至少要培养3周，并周期性做革兰染色图片和次代培养，必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培养技术。
  语音时长 1:57”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 8820次

• 尿路感染患者的护理
  病情分析：患有尿路感染，要用清水经常清洗干净尿道口与生殖器官，保持局部清洁卫生。尿路感染人群要勤换内裤，增加饮水量，勤排尿。并且叮嘱患者按时服药，服药期间不要吃过于辛辣的食物和容易影响药物吸收的食物。意见建议：患有尿路感染要定期做相关检查，明确尿路感染的康复情况和患病情况。患有尿路感染治疗期间，不要同房或者频繁备孕，否则不仅会造成交叉感染，还会降低备孕成功率。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2022-12-30 602次

• 肺部感染患者高烧怎么办
  病情分析：可以口服退热药物迅速的降低体温，同时也要适当的补液，针对肺部感染要积极的抗感染治疗，经验性的选择能够覆盖常见病原体的抗生素。意见建议：要注意休息好，避免过度的劳累，退热后会大量的出汗，应该注意保暖，应注意避免再次着凉感冒，多喝温开水，鼓励患者尽量将痰液咳出。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-20 701次

• 感染患者何时抽取血培养最好
  ​对于原因未明的中、高度发热者均应留取血培养，在病人畏寒、寒战时抽取为最佳，取血时间间隔1小时以上，共取三次，每次尽量从不同的部位抽取。怀疑感染性心内膜炎的患者可以不论体温情况，每隔1小时取一次血，连续取三次后可以开始经验性治疗。一般在应用抗生素前取血，每次需氧、厌氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。怀疑真
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 707次

• 怎样正确抽取血培养
  在临床上经常遇到一些发热不明原因的病人，尤其是对于高热的病人，一定要及时抽取血培养。当病人体温超过38度五以上，在病人畏寒，寒战时抽取最佳，取血间隔1小时以上，共取三次，每次尽量从不同部位取血，一般要在应用抗生素之前取血，每次需氧、厌氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。怀疑真菌和特殊菌者，与细菌室联系，做特
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 498次