前列腺穿刺一般是在高度怀疑前列腺恶性肿瘤的患者当中可以进行。如果患者在进行体检发现血PSA升高,如果近期没有进行过前列腺肛门指诊或者按摩以及插导尿管操作以及排除急性前列腺炎的情况,PSA升高可以进行前列腺穿刺。特别对于年龄超过五十岁以上的患者前列腺发病率逐年增高,因此五十岁以上PSA大于10,就可以进行前列腺穿刺。
而在部分患者当中PSA小于4,属于正常范畴。如果在4到10,这个PSA水平属于可监测范畴,需要密切随访。甚至在部分患者PSA从4突然涨到8,9,也可以进行穿刺。如果只是徘徊于4,5,6,4,5,暂时可以继续观察,不用进行前列腺穿刺。