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• 脑出血切气管的利弊有哪些

  脑出血的病人切气管的利其实是非常明显的，可以帮助昏迷的病人保持呼吸道通畅，并且帮助患者肺内痰的排出，减少肺部感染的发生，同时增加脑组织的供氧，促进病人的恢复。弊端是会导致各种并发症的发生，如肺部感染、肺炎等。肺部感染是切气管手术后特别常见的并发症，气管上切开后，因为呼吸道的生理状态的改变，包括湿润功能、阻止细菌入侵的能力会减弱，支气管黏膜受到伤害，病人出现肺部感染的风险是明显增大的。切气管患者的日常工作的护理需要进行雾化的吸入，保证气道的湿化，可以帮助肺部的排痰，患者还一定要进行吸痰等各种处理，因为病人痰排不出来，要进行积极的吸痰，防止痰在肺部的坠积，引起坠积性肺炎。同时患者还要进行伤口的护理，保持切气管的伤口处清洁、干燥，要定期的更换纱布，防止痰液等各种细菌在局部的聚集，引起继发性的伤口感染。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-26 9403次

• 脑出血手术几天拔管

  脑室外引流的引流管过了7天之后尽量建议尽早拔管，皮下的引流管两三天之后没有太多的问题就会拔掉，气管插管一般最长的时间是停留7天，7天以上还没有自动呼吸的患者气管插管是不能再保留的，要做气管切开。脑出血的病人做手术的过程中会放好几种管，比如气管插管、引流管等，要根据具体类型的管再决定拔管的时间，如果是脑室外引流的引流管要看临床表现，如果病人神志很清楚，头部CT也没有看见明显脑积水的情况下，在临床上会尽早进行拔管，因为时间越长引起继发感染的机会也就越大，一般最长的时间是7天，过了7天之后建议尽早拔管。如果是皮下的引流管，一般两三天之后没有太多的问题就会拔掉。如果是气管插管一般最长的时间是停留7天，不过7天以上还没有自动呼吸的患者是不能再保留气管插管的，要做气管切开。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 11631次

• 脑出血需要切气管吗
  脑出血的患者不一定要气管切开，气管切开的目的是呼吸衰竭的患者通过气管切开，可以进行有创呼吸机的辅助通气。另外有些患者就是在脑出血的危重症患者里面出血量大或者是脑干出血的，由于意识障碍、误吸、卧床等等这样一些原因，往往会合并有肺部的感染。患者由于中枢受到了损伤，咳嗽反射，排痰的能力都会下降，患者痰液很黏稠，不容易排出的情况下，出现了低氧血症的症状，气管切开可能不是为了上有创呼吸机，可能它的关键作用是需要排痰，如果患者没有以上两种情况的情况下，脑出血的患者自然也不需要气管切开。
  语音时长 01:23”
  张晓东 主治医师湘潭市第一人民医院

  2019-04-23 8987次

• 脑出血切气管的利弊
  脑出血以后，如果是昏迷程度比较深，短时间无法清醒的话，是必须要进行气管切开的，否则会因为痰液在肺内地长时间聚集，导致坠积性肺炎，并且感染很难控制。而做气管切开以后，能够通过气管切开的位置吸痰，并且通过拍背以后，排痰也容易，这样对于控制炎症感染促进恢复是有很大帮助的。但是做气管切开，当然也是有一些不利的影响，因为做气管切开以后，会增加护理的难度，要每天进行气管切开位置的换药消毒，另外在后期恢复后，有气管切开，缺乏皮肤保护，细菌和病毒容易通过气管切开入侵，反而更容易诱发肺部的炎症，但是在急性期，气管切开是必须的，否则急性期就过不去，推荐一些重度的感染会因为感染加重病情，甚至能够危及到生命的，后期如果是意识清楚恢复了，可以进行再拔管的。
  语音时长 1:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-26 13677次

• 脑出血需要切气管吗
  病情分析：临床上当患者出现呼吸循环障碍时，气管切开术是一项重要的抢救措施。意见建议：部分脑出血的重症患者，由于出血量较大或者出血的部位重要，比如累积小脑、脑干等生命中枢，发病的急性期或者随着病情的进展，就会出现严重的生命体征不稳定，当病变累及呼吸中枢时，可以出现呼吸循环障碍，这时就需要进行气管切开术，保持患者呼吸道通畅，从而维持全身的血氧浓度，积极的抢救患者。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-09 1803次

• 脑出血切气管有风险吗
  病情分析：脑出血后进行气管切开，主要是继发了肺部感染。切开的目的主要是为了排痰，改善患者的呼吸功能，但是毕竟属于手术操作，存在一定的风险，比如继发出血等等。意见建议：脑出血患者长期卧床。就容易导致坠积型肺炎。病情加重时，痰液往往不能够排出，虽然用一些药物进行治疗，但是肺部感染仍然会进行性加重，这时就要考虑气管切开，可以帮助改善患者肺功能。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-16 3102次

• 脑出血恢复拔罐可以吗
  脑出血患者在进入恢复期之后，可以加用康复，针灸，理疗等这些物理疗法来改善患者的临床症状，改善患者的预后情况，一般不进行拔罐治疗。脑出血患者康复治疗等有助于神经功能恢复和提高患者的日常生活质量，有些患者在脑出血之后有可能出现抑郁等异常的情绪，可以称之为卒中后抑郁，必要的时候可以给予药物治疗，另外也应该
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 137次

• 脑出血偏瘫拔罐可以吗
  脑出血偏瘫拔罐一般是可以的。脑出血是脑卒中的一种，是由脑动脉破裂引起的周围组织局部出血，通常与高血压和脑动脉硬化等因素有关，脑出血偏瘫的患者一把是可以拔罐的。因为脑出血后，会出现偏瘫、角度偏移和声音障碍，长时间躺在床上后，肢体瘫痪和活动减少会导致各种关节疼痛。例如，上肢瘫痪的肩关节韧带松弛和肩关节假
  李玥 主治医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-20 0次