先天白内障的治疗取决于很多因素:患儿的年龄、视力下降的程度、是否合并有全身疾病或其他眼部疾病,白内障影响的是单眼还是双眼。一般来说,如果白内障范围小,不发展,不影响视力,可以密切观察,暂时不进行手术,如果影响视力则需要及时的手术治疗。
白内障手术是治疗先天性白内障的唯一选择,为了确保不影响视觉的正常发育,应该在患儿出生后17周以前手术。多数医生主张更早手术,比较理想的是在出生后两个月前手术。先天性白内障手术之后,青光眼的发生率高达10%,这是很多医生延时手术的原因。20世纪90年代以来手术方法有了很大的改进,但是青光眼的发生率没有明显的变化。青光眼可在白内障手术后数年发生,部分原因可能是手术时房角没有发育成熟,延迟数周的目的是让房角发育更为成熟。