上消化道出血会出现鲜血便吗

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医生主讲实录

首先需要明确的是,上消化道出血一般不会出现鲜血便,而且上消化道出血的病人,通常表现为黑便,通常情况之下黑便呈柏油样,伴和不伴有呕血,如果患者出现呕血的话,也多为棕褐色,而且呈咖啡渣样;如果患者的出血量比较大,那么呕出的鲜血常是鲜红色或者有血块。

通常情况之下,上消化道大出血的病人,如果出血量比较大,而且失血速度比较快的话,患者会表现为头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙,患者还会出现血压下降,心率增快,而且皮肤会出现湿冷,呈现灰白色或者是灰花纹,那么这时候需要注意了,因为这时候便表现为休克的症状。需要积极的给予患者补充血容量。一开始的时候,如果患者大量出血的话,需要急速的补液,而且必要的时候可以给予输血。

一般输血要根据患者的血红蛋白浓度来决定,如果患者的血红蛋白浓度低于70克每升的话,那么这时候需要进行输血治疗,而且要应用一些止血药物,像酚磺乙胺、巴曲酶、维生素k1等,并且要尽快地完善胃镜检查,明确出血点。

必要的时候,可以在内镜下进行止血治疗,内镜下进行止血失败的话,那么就要进行手术治疗。手术的时候也要依据胃镜所见的部位进行彻底的止血,这样的话,患者才能恢复良好。

以上内容仅供参考

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