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• 重症肌无力患者日常生活中有哪些表现

  比如说刚开始跟你说一大段话的时候，刚开始头几句是比较清楚的，但是说着说着就含混不清了，这就是它的一个特点，四肢的肌群受累，比如说这个人早上起来洗头洗脸，刚开始还能洗，洗着洗着手就垂下来了，刷着牙也是这样的，头几下都行，后面不行了

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 1420次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16903次

• 重症肌无力患者日常生活指导
  一，患者出院后坚持按时服药，不可随意更改药物剂量与用法，要随身携带卡片，包括姓名年龄住址，诊断证明，联系方式以及目前所有药物以及剂量以便必要时参考。二，注意安全，切勿单独外出，以防外伤和突然发病，如出现症状加重，而出现呼吸困难，要立即就医。三，根据天气增减衣物，预防受凉感冒。四，避免过度劳累保证充足睡眠，坚持午睡。五，保持乐观情绪，病情加重及时就医。六，孕龄期妇女应采取避孕措施。
  语音时长 1:08”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1370次

• 重症肌无力患者日常生活应该注意什么
  第一，患者出院后坚持按时服药，不随意更改药物剂量与用法，随身带有卡片，包括年龄、姓名、住址、诊断证明，目前所有药物及剂量，以便必要时参考。第二，注意安全切勿单独外出以防外伤和突然发病，出现症状加重，比如出现呼吸困难等需立即就医。第三，根据天气增减衣物预防受凉感冒。第四，避免过度疲劳，保证充足睡眠，坚持午睡。第五，保持乐观情绪加重时及时就医。第六，育龄期的妇女应该避孕。
  语音时长 1:00”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1254次

• 重症肌无力病人日常生活中注意事项有哪些
  病情分析：第一点，平时要注意避免受凉感冒，因为一旦出现感冒，病情是会明显加重的，第二点要注意劳逸结合，不要长时间的做一些比较累的工作。第三点要注意心情的放松，保持稳定的心境，不要熬夜，保证充足的睡眠。意见建议：建议重症肌无力的患者还需要规律地服用药物治疗，在临床上一般是使用免疫调节类药物，比如糖皮质激素、他克莫司等药物。服用药物要遵从医嘱，定期随诊。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 602次

• 重症肌无力患者如何预后
  病情分析：重症肌无力一般预后良好，尤其是眼肌型和轻度全身型的效果最好，患者的正常寿命和生活质量不会受到影响。但是，重症型和肌无力的预后较差，死亡率较高。意见建议：重症肌无力患者的预后取决于临床分型和用药是否规范。眼肌型和轻度全身型的患者，经过溴吡斯的明和糖皮质激素治疗可以痊愈或者长期缓解。而肌无力危象则病情凶险，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要气管切开及呼吸机支持，这类病人预后较差。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-11 601次

• 重症肌无力的生活指导？
  ​重症肌无力是一种表现为神经、肌肉传递障碍地获得性自身免疫性疾病，临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后减轻，稳定的日常生活指导为：一、在患者急性期出院之后，坚持按时服药，不可随意更改药物剂量与用法。随身带有卡片包括年龄、姓名、住址、诊断证明，目前所有药物及剂量以便必要时参考
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 77次

• 癫痫患者日常生活指导
  1、坚持长期按时服药，要遵医嘱才能换药或停药。2、有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱过劳，便秘，睡眠不足，情感冲动。3、食物以清淡为宜，禁用辛辣刺激性食物，戒除烟酒，避免用过冷过热的水淋浴，根据天气及时增减衣物，防止受凉。4、外出需要有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧并于上牙齿尖咬上手
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 1500次