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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21315次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16026次

• 重症肌无力患者应用抗胆碱酯酶剂
  重症肌无力患者常用的抗胆碱脂酶剂包括：溴化斯的明、吡啶斯的明等等，这些药物应该从小剂量开始，用药间隔时间尽可能延长，如果剂量不足，可缓慢加量。如果发生毒损性反应，如呕吐、腹痛等等，可以用阿托品拮抗，若发现竟无力加重、瞳孔缩小、流涎、出汗、极速颤动或大小便失禁等等，则为胆碱能危象的表现，是由于抗胆碱酯酶药物过量引起的，这时候应该立即停用抗胆碱脂酶，确保呼吸道通畅，积极做好抢救准备。抗胆碱酯酶药必须按时服用，吞咽困难者应在餐前三十分钟口服。
  语音时长 1:33”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3392次

• 重症肌无力患者应用抗胆碱酯酶剂注意事项
  一，抗胆碱脂酶剂常用的有溴化新斯的明，吡啶斯的明应从小剂量开始，用药间隔尽可能延长，如剂量不足和缓慢加量。二，如发生吐血样反应，如呕吐、腹痛，可用阿托品拮抗，若发现肌无力加重、瞳孔缩小、出汗、极速颤动或大小便失禁，则为胆碱能危象的表现，是由抗胆碱酯酶药物过量引起，应立即停用抗胆碱脂酶药，积极做好抢救。三，抗胆碱脂酶药物必须按时服用，餐前三十分钟口服。
  语音时长 1:12”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 3336次

• 胆碱酯酶13000严重吗
  病情分析：胆碱酯酶13000这种情况相对来说比较严重，胆碱酯酶偏高在临床上可见于肾功能损害，糖尿病甲状腺功能亢进，血液疾病等等。意见建议：对于胆碱酯酶升高的患者，建议一定要及时到医院就诊，进一步完善相关的辅助检查，明确病因，根据病因针对性的进行治疗，以免延误诊治。平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持健康良好的作息习惯。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 34012次

• 重症肌无力的小孩应注意什么
  病情分析：这些小孩子要注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要多注意休息，要有健康的生活方式和规律的作息时间，不能熬夜，也不能过度的劳累，要保证良好的睡眠质量。意见建议：建议此类患者在饮食上一定要多样化，多吃新鲜的蔬菜和水果，还要多吃富含优质蛋白的食物。要适量的进行运动，但不能过度，以免病情加重。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-25 401次

• 重症肌无力患者注意什么
  重症肌无力无力患者应注意：一，保证充分休息避免疲劳，宜选择在清晨休息后无力症状较轻时进行活动，且应自我调节活动量，以省力和不感到疲劳为原则。二，肌无力症状明显时家人可协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理，要保持口腔清洁，防止外伤和感染的并发症。三，饮食指导，给予高蛋白高维生素高热量，富含钾和钙的软
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 246次

• 重症肌无力饮食注意什么
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，这种疾病需要长期治疗才可以达到缓解或者治愈。所以在长期用药治疗期间，因此调整饮食也很重要，不能过饥过饱，同样，各种营养调配要适当，不能偏食，少吃一些寒性的食物，避免吃剑花，绿豆，海带，紫菜，西洋菜，黄花菜，西瓜之类寒凉品，苦瓜也应该少吃，容易伤胃，选择性的吃一些肉类的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-22 3050次