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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8051次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13708次

• 儿童肾病综合征要注意事项
  儿童肾病综合症征，如果在急性期合并有大量蛋白尿、低蛋白血症的情况下，一定要以卧床休息为主，同时在饮食方面，要低盐低脂优质蛋白为主，蛋白的摄入主要是来源于鸡蛋、瘦肉、鱼和牛奶，可以摄入新鲜的蔬菜与瓜果，同时要保证有充足的睡眠，另外室内空气要新鲜，避免出现呼吸道、皮肤的感染，同时要配合医生进行尿量的监测，血压的监测。而对于稳定的儿童肾病综合征，出院以后一定要在医生的指导下逐渐的减量药物，而不能够随时减药、撤药，也要定期进行尿常规、肾功能、血压的检测，同时可以做一些适当的户外运动，比如散步，但是不要使用对肾脏有毒性的中草药物，比如马兜铃酸等等。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-12 1572次

• 肾病综合征患者治疗期间注意事项有哪些
  一般来说，肾病综合症在治疗期间的注意事项主要有以下几个方面，治疗期间应定期检测尿常规，一般为每一到两周检测一次，待尿蛋白转移后可每月检测一次，定期行尿蛋白定量的检查，以及血浆白蛋白的测定和血脂测定，以了解病情的变化。治疗期间应注意观察有无并发症的发生，注意血常规，体温以及有无感染症状，治疗期间应注意药物的毒副作用，糖皮质激素的应用易诱发或加重消化道溃疡，对应用大量糖皮质激素的患者，应加用抑制胃酸分泌药物，长期应用糖皮质激素容易引起骨质疏松，可以适当加用钙剂予以预防，用细胞毒药物以及免疫抑制剂患者，应当注意各自的一些副作用，需密切观察，如果出现，应当及时处理。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-22 1413次

• 小儿肾病综合征要注意什么
  病情分析：小儿肾病综合征要注意多休息，水肿显著或大量蛋白尿，或严重高血压者均需卧床休息，病情缓解后逐渐增加活动量。在校儿童肾病活动期应休学。并注意控制饮食，在显著水肿和严重高血压时，应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐，并选用优质蛋白类的食物摄入。意见建议：使用激素类药物治疗后，可能导致钙质流失，可以给宝宝使用维生素d以及补充适量钙元素。平时要多吃水果，蔬菜和纤维素，保持营养均衡。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-09-16 1003次

• 小儿肾病综合征要注意什么
  病情分析：患有小儿肾病综合征之后进行治疗，应该注意进行闭眼也是同时在早期，应该尽可能减少水量，减轻对肾脏的负担，在后期条件允许后可以进行适当的运动，有助于病情康复。意见建议：建议家长在早期发现患者有临床症状之后，早治疗早观察可以有效提高治愈率，在治疗期间密切观察身体水肿的情况。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-13 602次

• 肾病综合征在用药治疗期间要注意哪些事项
  第一，波尼松在运用过程中，要严格遵照医嘱用药，不要自行减量或者停药，同时注意血压、血糖以及消化性溃疡，骨质疏松等副作用。第二，在应用利尿剂期间，要观察尿量，尿量过多的时候，要减量或者停用，注意补充电解质。第三，在使用免疫制剂治疗的时候，要注意观察白细胞的数量有没有脱发、胃肠道的反应。在用药期间，要适
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 177次

• 肾病综合征吃强的松要注意什么
  肾病综合症患者常常需要强的松治疗，但是长时间大剂量使用强的松不良反应较多，非常严重，为了最大限度发挥其强的松的治疗作用而又尽量减少或者避免其不良反应的发生，在吃强的松的时候应该注意以下几点：第一，要注意防止感染，激素是治疗肾病综合症常用的药物，但是能够降低患者的抵抗疾病的能力，所以在用药期间特别容易
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 279次