一定要关注到脑梗塞病人的现病史状况,对症状的描述以及向家庭成员和其他人的证实与补充,通常可以的出比较精确的定位,还有最可能的病因,甚至可以早于相应的一些神经系统,查体包括相应的核磁的检查等等。
现病史有助于接下来的神经系统的重点检查,每个主诉都会有一些值的寻根究底的原因,也阐明病变的位置,可能的病理、生理机制以及潜在的病因。比如患者主诉右上肢无力,相关的特征就可能表现为梳头和抬举都出现了些困难,精细动作差,相关的行动也是比较重要的,而包括像如果没有言语障碍的病人,可能相应的部位就在大脑部位的内囊,如果要是有,就可能出现在左半球的大脑,面积相对来说要大一些,症状出现的确切时间以及进展速度是非常重要的。
在数秒或者几分钟内出现的一些神经系统的主诉,通常都会提示脑梗塞,或者是癫痫发作等等,症状开始一侧肢体在数秒之内就会蔓延到肢体的相应的部分,再到其他部位,逐渐出现的症状,但是感觉不清晰,可能提示有一些短暂性脑缺血发作的情况,也就是我们所说的脑梗塞前兆。