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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7064次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

  02:45
  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13247次

• 如何确定是否硬皮病
  确定硬皮病的话，一般是通过典型的一些临床表现，再结合实验室检查指标来共同确立的。比如患者如果出现有近端皮肤的硬化表现，通常多见于手指以及掌趾关节或者近端皮肤出现对称性的增厚、变紧和硬化，或者颜面部皮肤出现逐步硬化的表现。另外，病变会逐渐累及全身肢体和颈部、躯干部皮肤。此外也可能出现一些硬质的表现，皮肤改变局限于手指，指间出现凹陷性的斑痕或者指腹消失，也或者出现一些肺间质病变的情况，比如患者可能表现为活动后或者受累后出现干咳、气喘、胸闷等的症状。在结合实验室检查方面，通常可能会有自身抗体的阳性，尤其是抗scl-70抗体的阳性和抗核抗体的阳性以及影像学提示有肺间质病变的表现，就可以确定为硬皮病了。硬皮病是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，一旦诊断成立就要进行有效的治疗。
  语音时长 01:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-05 2755次

• 如何确定是否是骨质疏松
  骨质疏松症，临床可以通过相应的症状以及辅助检查来共同判断。骨质疏松患者通常会伴随有乏力，局部酸胀疼痛不适以及抽筋等表现，而辅助检查主要以骨密度检测为主。当骨密度检测T值小于-1时，患者存在低骨量的可能，当T值小于-2.5时提示有骨质疏松症的风险。而当患者伴有病理性骨折，脊柱侧弯，膝关节退行性骨关节炎症等畸形表现时，通常其实有骨质疏松症的可能。而对于骨质疏松症，还可以采用局部的x光检查，血清骨转换标志物检查等手段配合来明确病情。
  语音时长 01:13”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-25 1576次

• 如何确定是否硬皮病
  病情分析：确定是否为硬皮病，主要是结合典型的一些临床表现和实验室辅助检查指标来进行的，比如患者如果存在近端皮肤紧硬肿胀等情况，或者伴有肢端缺血，紫黑，并且存在肺间质病变的情况。意见建议：另外通常需要化验血常规，血沉，C反应蛋白，肝功能，肾功能，抗核抗体谱，抗ena系列，心脏彩超，胸部CT等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-26 1502次

• 如何确定是否是骨质疏松
  病情分析：骨质疏松症是临床中常见的一类疾病，对于确诊患者是否有骨质疏松症，除了患者有比较典型的临床症状以外，还需要结合一系列的骨质疏松症的检查，比如骨密度检查，平片检查，这些检查均可以确诊，而且骨密度检查也可以确诊患者骨质疏松症的轻重程度。意见建议：对于高龄患者，绝经期妇女，或者自身有肾病、甲亢、糖尿病、吸收不良或者吸收障碍的患者，建议及早注意，及早检查，并需要及早预防，早期干预并口服药物，可以有效预防骨质疏松症的发生。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-07-30 801次

• 如何确定是否是骨质疏松
  确定是否是骨质疏松，首先可以根据患者的具体症状来进行初步的判定，同时要针对于骨质疏松进行相应的检查，如骨密度、CT检查等来进行确诊。骨质疏松是比较常见的一种疾病，该疾病是不可治愈的，但是通过治疗后是可以有效延缓病程、缓解症状的，建议积极配合治疗。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 如何确定是否是前庭性眩晕？
  不久前我接诊了一位中年女性患者，她告诉我，自己最近频繁出现头晕、恶心、平衡感失调等症状，严重影响了日常生活。经过详细的询问和检查，我初步判断李女士可能患有前庭性眩晕。那么，什么是前庭性眩晕呢？怎么确定是否是前庭性眩晕呢？下面我们一起来了解一下。前庭性眩晕是指由于前庭系统（包括内耳、前庭神经等）功能障
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-03-26 0次