急性胰腺炎,是多种病因导致胰腺组织,自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤,病因包括:
一、胆道疾病、胆石症及胆道感染等,是急性胰腺炎的主要病因。
二、酒精。酒精可促进胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,引发现腺泡细胞损伤。
三、胰管阻塞。胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤,如壶腹周围癌、胰腺癌,可引起胰管阻塞和胰管内压升高。
四、十二指肠降部疾病。如球后穿透性溃疡,临近十二指肠乳头的憩室炎等,可直接波及胰腺。
五、手术与创伤。腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织,导致胰腺严重血液循环障碍,均可引起急性胰腺炎。
六、代谢障碍。高甘油三酯血症、甲状旁腺肿瘤、维生素d过多等所致高钙血症,可致胰管钙化,促进胰酶提前活化而促发。
七、药物,如噻嗪类利尿剂,硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物,可促发急性胰腺炎。
八、感染及全身炎症反应,可继发急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症等。