糖尿病视网膜病变预后

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医生主讲实录

糖尿病视网膜病变为中老年致盲的最常见原因之一,本病的发生与代谢障碍程度,病程时间长短,遗传因素和糖尿病控制情况密切相关。

糖尿病视网膜病变由于视网膜微循环异常,早期表现为毛线血管内壁细胞的基底膜增厚,周细胞消失,随之内壁细胞也开始受损,毛细血管自动调节功能失代偿,因而毛细血管内壁细胞屏障功能损害,血液成分渗出,毛细血管闭塞,由于广泛的视网膜缺血,可引起视网膜水肿和新生血管的形成。

慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症,如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,是造成糖尿病视网膜病变患者视力下降,或丧失的主要原因,是其最为严重的并发症。

糖尿病视网膜病变的治疗应该严格地控制血糖,定期检查眼底,如有黄斑水肿可进行黄斑格栅样光凝,对于已经发生的玻璃体积血长时间不吸收,牵拉性视网膜脱离,特别是黄斑受累时,应该行玻璃体切除手术,术中同时行视网膜激光光凝治疗。

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