脑出血以后必须要严格控制血压,如果血压降不下来的话容易导致出现出血,进一步的增多或者引起再出血,如果是血压降不下来,就需要更换降压药物。
目前如果血压非常高的话,可以通过静脉泵入应用硝普钠或者地尔硫卓等,绝大多数都能降下来,另外如果病人意识清楚可以同时口服降压药物,比如硝苯地平缓释片、倍他乐克和依那普利等。
此外,脑出血后会引起颅内压的上升,颅内压增高同样可以诱发血压的增高,所以还需要积极的降颅压,可以通过静脉输液应用甘露醇,甘油果糖等,出血量大的可以进行手术清除血肿做去骨瓣减压,如果是长时间血压处于过高状态很容易出现复发。
另外如果确实是非常顽固的高血压,还要排除继发性高血压,有可能存在肾动脉狭窄或者是嗜铬细胞瘤,这需要做一下肾动脉彩超和肾上腺彩超检查看看来确定诊断,然后积极的治疗原发病。