因为肾脏是体内代谢产生的酸性产物的主要排泄场所,如果当肾功能受到损害的时候体内会积聚大量的酸性代谢产物,从而发生代谢性酸中毒。
经过临床观察发现,几乎所有的慢性肾功能衰竭的患者都会有不同程度的酸中毒,表现为血ph值下降、二氧化碳结合力、标准碳酸氢盐、缓冲碱及实测碱值均明显的下降。
患者的酸中毒症状可能不明显,是由于长期的患病患者已经对酸中毒有所适应。严重的酸中毒除了会有食欲减退、疲乏无力以外,还可能会出现呼吸声大、神志不清,甚至是心肌收缩无力,血压下降等。
所以慢性肾功能衰竭的患者应该经常查血气,以了解酸中毒的程度,从而来指导酸性药物碳酸氢钠的服用量,即使尿毒症患者透析以后也应该继续检查血气,以防使用碳酸氢盐过量以及透析期间酸中毒。