患者眼内斜视,如果是非共同性内斜视,可能损伤的就是外展神经。外展神经多由于获得性外伤或高热,引起外展神经麻痹,导致大多数的内斜视的发生,眼球外转会有明显的受限,严重时外转甚至不能够超过中线。患者常伴有代偿头位面部转向受累肌肉的方向。
外展神经麻痹时,应该尽力的检查病灶,以确定病因,而临床中常常找不到确切的病因。应该针对神经麻痹治疗,可使用神经营养药物,对于病因清楚,病情稳定,六个月以上仍然有斜视的患者,可以手术矫正内斜视。外直肌不全麻痹时,可以行内直肌后系加外直肌缩短手术。如果外直肌完全麻痹时,可行内直肌减弱,联合上下直肌与外直肌连结术。另外内直肌注射a型肉毒毒素可以避免或缓解肌肉的痉挛,又不影响睫状血管的供血,可替代内直肌后洗漱,并且可以反复多次注射。