原发病治疗主要适用于病程缓慢、积液少、张力小而长期不增加,无明显症状,原发性疾病的治疗成功后鞘膜积液往往能自行的消退而无需手术。两岁以内的患儿的鞘膜积液往往能自行的吸收,不需要手术。
手术治疗就是两岁以下的婴儿鞘膜积液一般是可自行吸收,当积液量大无明显自行吸收者的需要手术治疗。伴有先天性腹股沟痛或者是睾丸有病变的可能,早期手术是必要。
手术是治疗睾丸鞘膜积液最安全可靠的方法,主要方式有睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术。
交通性鞘膜积液,常采用腹股沟斜切口在内环处高位切断及缝扎鞘状突,精索鞘膜积液要将囊肿全部剥离切除。
手术并发症低,主要是出血、感染、水肿,输精管损伤及由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等